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从“中医药守正创新”到“跨域资源互通”

渝中答好健康中国基层治理模式“答卷”
  医务人员为老年患者诊脉,守护银发群体身体健康。 本报资料图片

  渝中区域医疗资源丰富,目前共有各级各类医疗卫生机构518家,其中“三甲”医院9家、区属医院4家、社区卫生服务中心11家。在渝中,一场关乎全民健康的深刻变革正悄然进行。这里没有宏大的叙事,却有社区居民在家门口获得“三甲”医院服务的便捷;这里没有惊天动地的突破,却有检查结果跨省互认带给患者实实在在的获得感。

  渝中正以一场系统性的“基层探路”实践,回应着医药卫生体制改革的时代之问:优质医疗资源如何高效下沉?中西医如何深度融合?区域医疗壁垒如何打破?

  【把脉】

  一方水土一方药

  古老智慧现代解法

  “这批黄芪纹理清晰,药性十足。”解放西路中药材市场,老药工陈师傅的指尖留存着时光的痕迹。十公里外,市中医骨科医院的医务人员认真将各类传统中药材转化为现代医疗体系中的治疗力量。

  这家走过67年风雨的公立三级中医骨伤医院,见证了重庆地区中医骨伤医术的百年传承、与现代医学的融合发展,以及医疗服务能力的提升与惠民初心的坚守。在非遗“渝州正骨诊疗术”传承工作室里,老中医的双手依然遵循古法在患者伤处游走;而一墙之隔的3D打印实验室,技术人员正为患者量身定制数字化康复支具。传统技艺与现代科技在这里不是替代,而是互补。

  “这些院内制剂,承载着中医药现代化的探索。”该院负责人介绍。目前,医院自主研发的23种特色制剂中,8个已纳入医保,3个入选重庆市优势制剂目录。这些“渝中制造”的中药制剂,正通过医联体流向更广阔的天地,成为中医药融入现代医疗体系的有益尝试。

  近年来,渝中加快推动中医药传承创新发展,围绕政策引领、专科建设与人才培养等重点方向系统发力,取得积极成效。

  政策体系方面,制定出台《渝中区关于贯彻落实〈重庆市中医药振兴发展重大工程实施方案〉的工作措施》,明确中医药健康服务高质量发展、中医药传承与创新发展等8大工程,细化形成37项重点任务清单,构建起系统推进中医药发展的施工图。

  专科建设方面,立足区域实际,组织专家拟定区级中医优势专病评估标准,突出中医特色、诊疗方案规范性与人才梯队建设等核心要素,引导医疗机构提升专病诊疗能力与服务内涵。

  人才培养方面,持续完善师承教育机制,启动第一批区级中医药专家学术经验继承工作,新增区级带教老师7名、传承人12名,推动名老中医经验有序传承。目前,全区已形成以国家级、市级名师为引领,区级中青年骨干为主力的人才传承体系。

  【开方】

  小网格大健康

  家门口有好“医”靠

  在上清寺街道社区卫生服务中心,全科医生李晓燕全天的工作从查看手机上的“微网格”开始。254个微网格如神经网络般覆盖整个社区,楼栋长、网格员成为“健康哨兵”,构建起一道坚实的基层健康防线。

  这个前身为渝中区中医院的社区卫生服务中心,如今已升级为全国示范社区卫生服务中心。但更值得关注的是其服务模式的创新——中心构建了“两部一馆一专区”格局,并创新推出“三得”服务模式:慢性病人群“得药”、特需人群“得治”、急诊人群“得救”。这“三得”背后,是医药卫生体制改革“强基层”理念的具体实践。

  “张伯伯,您的药到了。”午后,李晓燕带着家庭医生团队来到居民家中。这支由全科医生、社区护士、公卫医师、市级专家和社区干事组成的团队,如同移动的“迷你医院”,把优质医疗服务送到居民身边。

  在渝中,像李晓燕这样的家庭医生团队已有68支,居民电子健康档案建档率89%,全人群签约服务覆盖率47.72%,重点人群签约服务覆盖率85.13%。这些数字的背后,是分级诊疗从理念到现实的转变。

  “以前检查身体要跑大半天,现在家门口就能享受市级医院服务。”居民王大爷的感受,印证了渝中推进医药卫生体制改革的成效。以社区卫生服务中心为轴心,4个站点为延伸,7家三级医院为依托的“1+4+7+N”体系,正在重构区域医疗服务格局。

  【活血】

  跨域互认破壁垒

  改革深水区闯新路

  2024年底,医疗界传来好消息:重庆通过重医附一院的远程诊疗系统,成功将西藏昌都市人民医院的检查数据上传至“医检互认”平台。这一突破,标志着我国在跨省域医疗数据互通上迈出了关键一步,而渝中正是这一改革的重要参与者和实践者。

  这一突破很快惠及普通患者。3岁的藏族男孩诺布旺堆因肠梗阻在昌都治疗未愈,转诊至重医附属儿童医院。令人惊喜的是,得益于检查结果互认,孩子下午1点到医院,5点就做了手术。生命的通道,因制度创新而更加畅通——这正是医药卫生体制改革的目标。

  在渝中,数字技术加速赋能医疗健康服务。依托重庆市医学影像云中心,以市中医骨科医院为核心建立的阅片专班,向上连接市级三甲医院,向下对接全区11个社区卫生服务中心。截至目前,全区累计上传影像检查报告24.5万份,调阅18.1万次,检查结果互认率达42.55%,为患者节省支出110余万元。这些数据,无声地诉说着改革的民生温度。

  “一老一小”关乎千家万户,也是医药卫生体制改革的重点难点。在渝中,8家“两证”一体医养结合机构,设置医养床位829张,其中社区医养中心5个,数量居全市第一。托育服务同样蓬勃发展,全区托位数达2890个,每千人口托位数4.87个。这些探索,为全国应对老龄化、提升生育意愿提供了宝贵经验。

  下一步,渝中将通过完善医养结合服务体系、托育服务体系,进一步健全“一老一小”服务保障体系;强化中医药服务体系与能力建设,提升区域科研能力,以守正创新完善中医药传承创新发展。同时,深化紧密型区域医共体建设,强化医防协同、医防融合,着力构建覆盖全生命周期的健康服务新格局,持续增强人民群众的健康获得感、幸福感、安全感,为渝中高质量发展筑牢坚实的健康根基。

  首席记者 刘侃 

  数读

  渝中四大维度

  看民生健康“获得感”

  医疗资源维度

  辖区共有各级各类医疗卫生机构518家,含“三甲”医院9家、区属医院4家、社区卫生服务中心11家,医疗资源密度与层级优势显著。

  基层服务维度

  组建68支家庭医生团队,居民电子健康档案建档率89%,全人群签约服务覆盖率47.72%,重点人群签约服务覆盖率85.13%,家庭医生团队成为高血压、糖尿病等慢性病患者规范化管理的主力军。

  跨域互通维度

  依托重庆市医学影像云中心,截至目前,全区累计上传影像检查报告24.5万份,调阅18.1万次,检查结果互认率达42.55%,为患者节省支出110余万元。

  民生保障维度

  建成8家“两证”一体医养结合机构,设置医养床位829张;全区托位数达2890个,每千人口托位数4.87个,精准破解“养老”“托育”民生难题。

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