“王阿姨，今天感觉怎么样，脚好些了吗？”在市中医骨科医院储奇门院区内，医护人员正忙着为住院患者检查、换药，病房内忙碌而安静。
“医护人员细心、耐心，病房整洁干净，在家门口就能享受到优质的医疗服务，太方便了。”谈及就医体验，家住南纪门街道解放西路社区居民王阿姨连声称赞。
7家区级管理的公立医院普通号源占比达77.6%，三级公立医院普通号源占比达33%；11个街道社区卫生服务中心均与三甲医院建立合作关系……近年来，我区紧紧围绕让群众就医更方便为着力点，不断提升基层医疗卫生机构医疗服务水平，区属公立医院、各街道社区卫生服务中心通过优化家庭医生签约服务、推进“三医联动”（医保、医药、医疗）综合改革、增强居民重大疾病转诊就医便利性等一系列举措，为人民群众提供贴心优质的医疗服务，确保居民在家门口就能看病就医。
优化服务
当好居民健康“守门人”
“我多年前得了糖尿病，常常出现低血糖头昏的情况。自从有了家庭医生，他们会定期随访，疫情期间还经常电话联系，让我踏实多了。”家住大坪街道袁家岗社区的沈强高兴地说。
沈强今年72岁，自2018年签约了家庭医生服务后，家庭医生定期上门为他量血压、测血糖，还经常打电话告诉他如何控制好血压、血糖。“没签约家庭医生服务之前，身体一不舒服就得上大医院检查，一去一回至少都得耗上大半天，费时又费力。”沈强说，自打签约家庭医生服务后，平日里他可以随时通过电话、微信与自己的家庭医生沟通健康问题，非常方便。在家庭医生的指导下，沈强开始注重自我健康管理，生活愈加规律，精神面貌也越来越好。
近年来，我区坚持以居民需求为导向，以医防融合为抓手，不断优化、深化、细化家庭医生签约服务内涵，切实发挥家庭医生“健康守门人”作用，为签约居民提供全方位、全生命周期的健康管理服务。截至目前，我区已组建家庭医生工作室41个，签约居民16.5万人。
“多想一点，多问一点，多说一点，多帮一点。让健康居民生活得更幸福，让患病居民生活得更有品质，让行动不便居民得到更多关怀。”这是家庭医生对每一位签约居民的服务承诺，而家庭医生也努力用实际行动践行着这份承诺、守护着居民的健康，为居民健康筑起坚固防线，让居民享受到更加便捷优质的健康服务。
在保证服务质量的基础上，我区将稳步扩大签约服务的覆盖面，提高基层医疗服务能力，改善服务质量，着力解决人民群众痛点和难点问题，努力满足签约居民的健康服务需求，让家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。
强化合作
增强居民转诊就医便利性
2019年10月，由重医大附一院与菜园坝街道社区卫生服务中心共同打造的渝中区糖尿病社区防治中心挂牌成立。中心成立以来，不断提升糖尿病分级诊疗服务能力，促进糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，有效缓解糖尿病患者“看病难、看病贵”的问题。
小病留在社区、大病转进医院、康复再回社区。打造渝中区糖尿病社区防治中心仅是我区强化与三甲医院合作，不断增强居民转诊就医便利性的一个缩影。目前，全区11个街道社区卫生服务中心均与区域内三甲医院建立了对口联系、医疗协作关系，如朝天门、南纪门、上清寺等7个街道社区卫生中心已与市急救医疗中心开展远程影像等合作项目；菜园坝、解放碑、七星岗等5个街道社区卫生中心已与重医大附一院建立远程心电、糖尿病社区防治等合作关系。“联姻”以来，三甲医院专家定期到社区坐诊、巡诊、带教；社区卫生服务中心的医务人员不定期到三甲医院参加教学查房、进修等。
在深化合作的同时，各社区卫生服务中心还充分发挥家庭医生团队作用，加强“家庭医生工作室团队+上级医院”有机衔接，通过上级医院进修、教学查房、专家讲座等方式，加强社区全科医生队伍建设，提高专业服务水平。同时，在中心内部强化“医生+护士”有机衔接，建立从门诊医疗到居民建档、体检评估、随访管理等标准化服务流程，为居民提供一站式服务体验。
“如今，社区就有‘小医院’，不仅环境好，而且设备齐全，看‘小病’再不用去大医院了。”家住巴渝世家居民刘渝林对家门口的社区卫生服务中心由衷称赞。
深化改革
力求就医“不垫付”“不跑路”
一直以来，我区牢牢树立以人民为中心的发展理念，深度整合区域医疗卫生资源，加快推进医保、医药、医疗“三医联动”综合改革，不断提升人民群众就医体验感和健康获得感、幸福感。
2019年底，国家医疗保障局把114个国家医保谈判药品（以下简称“国谈药品”）纳入医保结算。为更好保障参保群众尤其是肿瘤、罕见病患者的用药需求，降低患者经济负担，我区积极申请试点工作，最终确定两家试点药店，并督促试点药店做好政策培训、药品配备、系统改造等工作，为参保人提供规范、高质量的国谈药品结算、配送服务。
此外，为进一步推进异地就医联网结算工作，方便市外参保人员来渝就医，经过努力，我区现有异地就医直接结算医疗机构33家，实现辖区所有医保定点医院住院异地就医直接结算全覆盖，真正做到让参保人“不垫付”“不跑路”，为参保人提供更方便、快捷的就医结算服务。2020年1月至10月，全区异地就医直接结算5194人次。
下一步，我区将继续做好“互联网+”常见病和慢性病门诊医保服务试点工作、医疗机构专项治理工作等“三医联动”综合改革各项工作，实施改善医疗服务行动计划，优化医疗服务流程，让人民群众看病就医、医保报销等环节更加便捷高效。
记者 刘 侃
